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    백일해 이해와 최근 유행 이유

    백일해라고도 알려진 백일해는 Bordetella pertussis 박테리아에 의해 발생하는 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 이 감염은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있는 심한 기침 발작이 특징입니다. 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미치지만 특히 영유아에게 위험합니다. 백일해의 증상, 예방 및 치료를 이해하는 것은 공중 보건을 보호하는 데 중요합니다.

    최근 백일해가 전 세계적으로 특히 유럽과 영국을 중심으로 유행하고 있습니다. 백일해가 다시 유행하는 이유에는 3-5년마다 자연주기적으로 늘어나는 경향 때문입니다. 특히 이번 유행의 경우 코비드-19로 인한 예방과 면역력 강화로 인해 자연주기적 기간에 교란이 생겨 더욱 폭발적인 유행 속도를 보이고 있습니다. 또 한 가지 원인은 낮은 예방 접종율과 추가 접종의 인식부족에서 생겨나고 있습니다. 특히 체코의 경우 임산부의 예방접종률이 놀라운 숫자로 떨어지고 있습니다. 또한 백신제에 대한 내구성이 생기면서 면역력이 약화되는 경우를 많이 보이고 있습니다. 이로 인한 추가 부스터 샷의 필요성이 대두되고 있습니다. 

    증상과 치료법

    초기 단계의 백일해 증상은 대개 경미하며 일반 감기와 비슷합니다. 환자는 콧물, 재채기, 가벼운 기침 및 미열을 경험할 수 있습니다. 카타르 단계로 알려진 이 단계는 일반적으로 1~2주 동안 지속됩니다. 이 기간 동안의 증상은 뚜렷하지 않고 쉽게 간과될 수 있어 조기 진단이 어렵습니다.

    발작 단계로 알려진 두 번째 단계는 심각하고 지속적인 기침 발작이 특징입니다. 이러한 기침 에피소드는 사람이 숨을 헐떡일 때 높은 음조의 "휙" 소리를 낼 수 있습니다. 발작은 종종 구토나 탈진으로 끝납니다. 이 단계는 1~6주 동안 지속될 수 있지만 최대 10주까지 지속될 수도 있습니다. 이 기간 동안 기침은 통제할 수 없으며 빠르게 연속적으로 발생하여 환자가 호흡하기 어렵게 만듭니다. 회복기 단계로 알려진 마지막 단계는 회복 단계입니다. 기침의 정도가 점차 감소하고 환자의 기분이 좋아지기 시작합니다. 그러나 산발적인 기침은 호흡기 시스템이 치유되는 동안 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 회복기 단계에서도 여전히 다른 사람에게 감염을 퍼뜨릴 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

    백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. DTaP 백신은 디프테리아, 파상풍, 백일해를 예방하며 유아와 어린이에게 권장됩니다. Tdap 추가 백신은 10대 초반의 청소년, 청소년, 임산부를 포함한 성인에게 권장됩니다. 예방접종은 개인을 보호할 뿐만 아니라 지역사회 내 감염 확산을 예방하는 데도 도움이 됩니다. 올바른 위생 관행 또한  백일해의 확산을 예방하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 비누와 물로 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리고, 손 소독제를 사용하면 박테리아 전염을 줄일 수 있습니다. 백일해 증상이 있는 사람은 다른 사람, 특히 유아나 면역체계가 약화된 사람과의 긴밀한 접촉을 피해야 합니다. 감염된 개인의 격리 및 접촉자 추적과 같은 공중 보건 조치는 백일해의 발생을 통제하는 데 필수적입니다. 보건 당국은 다른 사람에게 감염이 퍼지는 것을 방지하기 위해 백일해 증상을 보이는 어린이를 집에서 학교나 어린이집에 보내지 않도록 권장하는 경우가 많습니다. 백일해가 확인된 경우, 질병 확산을 방지하기 위해 가까운 접촉자에게 항생제를 처방할 수 있습니다. 특히 질병 초기에 항생제를 투여하는 경우 항생제는 백일해의 일차 치료법입니다. 증상의 심각성을 줄이고 전염 기간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 항생제로는 아지스로마이신, 에리스로마이신, 클라리스로마이신 등이 있습니다. 마크로라이드에 알레르기가 있는 사람들에게는 트리메토프림-설파메톡사졸이 대안이 될 수 있습니다. 백일해 증상을 관리하려면 지지 요법 또한  중요합니다. 환자는 수분을 섭취하고, 휴식을 취하고, 가습기를 사용하여 자극받은 기도를 진정시켜야 합니다. 심각한 경우에는 입원이 필요할 수 있으며, 특히 합병증 위험이 높은 영유아의 경우 더욱 그렇습니다. 병원 치료에는 정맥 수액 투여, 산소 요법, 호흡 모니터링이 포함될 수 있습니다. 백일해에서 회복되는 사람들의 경우 장기적인 관리에는 심한 기침으로 인한 폐렴이나 갈비뼈 골절과 같은 합병증을 모니터링하는 것이 포함될 수 있습니다. 환자가 항생제 치료 과정을 완료하고 필요한 경우 후속 치료를 받도록 하는 것도 중요합니다. 예방접종과 예방 ​​조치의 중요성에 대해 환자와 그 가족을 교육하는 것은 향후 감염을 예방하는 데 필수적입니다.

    맺음말

    백일해는 전염성이 높고 증상이 심하기 때문에 여전히 공중 보건 문제로 남아 있습니다.최근 낮은 예방 접종률 특히 영유아, 임산부의 접종률이 떨어짐으로 인한 증가 속도가 주의할 정도로 늘어나고 있습니다.  증상을 조기에 인식하고, 효과적인 예방접종을 하고, 위생 관행을 준수하는 것이 백일해 확산을 예방하는 데 중요합니다. 임산부의 예방접종률을 늘리는 것 또한 전염을 누그러뜨릴 수 있는 한 예시입니다.  항생제와 지지 요법으로 치료하면 질병의 중증도를 완화하고 회복을 촉진할 수 있습니다. 정보를 얻고 사전 조치를 취함으로써 우리는 백일해의 영향으로부터 우리 자신과 지역 사회를 보호할 수 있습니다.

     

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